Metoclopramide(Primperam)是最常用的止吐藥，是一種多功能的腸胃藥。
[機轉]
Metoclopramide 的止吐作用來自它對周邊及中樞神經dopamine接受器(D2 receptor) 的拮抗作用，可直接抑制延腦的化學接受器觸發區(chemoreceptor trigger zone，CTZ)中dopamine receptor。
Metoclopramide 也可增加胃(特別是胃竇)的收縮力及收縮幅度、促進十二指腸及空腸的蠕動與加速胃排空，可減緩噁心及嘔吐、胃灼熱、胃痛、氣脹及飯後持續的飽脹感，目前機轉不明。
但強力拮抗dopamine作用的結果，使得Metoclopramide也具有鎮靜作用，可能會引發錐體外副作用(Extrapyramidal effects，EPS)，造成parkinsonian；也能抑制 apomorphine 中樞及周邊作用，增加泌乳激素 (prolactin) 釋出及提高血中 aldosterone 濃度，造成內分泌效應如男性女乳症等。
[適應症]
衛生署核可：預防嘔吐、逆流性消化性食道炎，糖尿病引起之胃腸蠕動異常
◎一般的用途是在：
胃食道逆流疾病、
糖尿病引起之胃輕癱、
預防抗癌化學療法引起的噁心與嘔吐、
預防手術後的噁心與嘔吐，
小腸內插管，
放射線檢查。
◎其他用途：
增加乳汁分泌；
各種疾病引起的噁心及嘔吐，包括懷孕、流產、胃潰瘍及神經性厭食症。
[禁忌]
腸胃道出血、機械性阻塞或穿孔(當然不能促進腸胃道蠕動)；
疑似有嗜鉻細胞瘤之患者(可能發生高血壓危象)；
對metoclopramide 過敏者；
癲癇或正在服用可能引起錐體外反應藥品的患者。
[衛教注意]
可能產生嗜睡及暈眩，開車或從事需警覺性的工作時要小心。
[其他]
美國食品藥物管理局(FDA)於2009年2月26日發布提醒，長期或高劑量使用含metoclopramide成分的藥品，可能會導致病患出現非自主性或重複性的肌肉運動障礙(tardive dyskinesia，其特定症狀為非自主性或重複性地手足或唇的活動，以及作鬼臉、吐舌、快速眼球轉動與眨眼、噘嘴、及手指活動困難等)。雖然部分病患在停藥後症狀可緩解或恢復，但卻難以復原，甚至在停藥或不再使用該藥品時，症狀仍然存在，再加上目前仍不知如何治療，因此美國FDA要求該成分藥品之仿單應加註前述警語，且應避免長期使用，特別是年長者，尤其是女性年長者、或已經使用該藥品一段時間之病患，要特別小心。
衛生署所核准的藥品仿單副作用項應載明「⋯Metoclopramide可能引起運動障礙(錐體外徑症狀Extrapyramidalsyndrome)：包括肌肉緊張異常、無法靜坐和類似巴金森氏症狀，可能會有肌肉僵硬、行動緩慢、手抖、流口水、大舌頭等現象。)如有這種情形必須停止該藥品之治療⋯」，由於小孩較易出現上述副作用，因此該藥品用於治療14歲以下孩童時，必須要嚴格監視。此外，該藥品不可與神經方面治療用藥一起使用，否則將會增加錐體外副作用的風險。
[SO….?]
有精神科的患者(ex有在使用Madopar)因長期久坐沒運動導致消化不良而並用Primperam時，可建議不要一起使用。
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